سوالات متداول

  • کمردرد
    کمردرد
  • دیسک کمر(علل،علائم و درمان)
    دیسک کمر(علل،علائم و درمان)
  • دیسک بین مهره ای چیست؟

       دیسک از دو قسمت هسته و محیط اطراف هسته تشکیل شده است،هفتادو پنج تا نود درصد هسته را آب تشکیل می دهد،هسته مانند یک جذب کننده ی نیرو عمل میکند و سبب پخش و انتقال بار بین مهره ها می شود.دیسک از یک ماده ی ژله مانند در وسط تشکیل شده است دور تا دور آن را چند لایه ی الیاف محکم به صورت مدور احاطه کرده اند  . آسیب به این الیاف موجب فتق یا بیرون زدگی دیسک میشود و به اعصاب نخاعی فشار وارد میکند،در افراد مبتلا به کمر درد دیسکی ، پاره شدن هر کدام از این لایه ها منجر به ایجاد یک حمله کمر درد حاد میشود و در نهایت با پاره شدن لایه های بیشتر ،روی اعصاب نخاعی فشار می آورد و موجب تحریک عصب سیاتیک میشود و باعث انتشار درد به لگن ، ران و ساق پا میشود.

  • چه عاملی باعث تشدید دیسک کمر می شود؟

       خم شدن باعث فشار روی دیسک و برجسته شدن دیسک به سمت کانال نخاعی و اعصاب میگردد.به دلیل وضعیت نا مناسب بدن هنگام بلند کردن اجسام،ابتدا دیسک به رباط مهره فشار می آورد و سپس موجب  بیرون زدگی دیسک ،فشار روی نخاع و درد ناگهانی کمر میشود.

  • چه نکاتی را برای پیشگیری از ابتلا به دیسک کمر باید مد نظر قرار دهیم؟

    • هنگام نگه داشتن یک بار جلو بدن خصوصا هنگامی که با خم شدن تنه همراه است فشار داخل دیسکی زیاد می شود
    • بار برداشتن با زانو های خم در مقایسه با بار برداشتن با زانو های صاف ، فشار کمتری به دیسک های کمری وارد میکند.
    • نشستن با خم شدن به جلو نسبت به نشستن صاف فشار بیشتری را به دیسک  ها وارد میکند.

  • در چه سنی احتمال ابتلا به دیسک بیشتر است؟

    معمولا این بییماران در محدوده سنی بین 20 تا 45 سال قرار دارند.

    اگر چه با بالا رفتن سن دیسک شروع به از دست دادن آب درون هسته ا ی خود  میکند و به این ترتیب انعطاف پذیری خود را از دست می دهد.اما با بالا رفتن سن احتمال فتق دیسک افزایش نمی یابد.

  • درمان بیماران با عارضه ی فتق دیسک(دیسک کمر )کدامند؟

    الف)استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی با تجویز پزشک

    ب)استراحت،در مجموع بهتر است بیمار 3-4 روز استراحت مطلق داسته باشد به گونه ای که بیمار به صورت طاق باز دراز کشیده باشد،مفصل ران و بازوی بیمار را در حدود 45-60 درجه خم نموده و با کمک پتو یا بالشت این وضعیت را برای بیمار حفظ نمایید، 4-10 روز به بیمار استراحت نسبی داده میشود.

    ج)استفاده از کمربند طبی،در مرحله استراحت نسبی به منظور کمک به بیمار در جهت جلگیری از افزایش فشار بر دیسک مهره ای ، می توان از یک کمر بند طبی برای بیمار استفاده نمود که این کار با جلوگیری از حرکاتی که سبب حرکت دیسک به خلف می شود صورت می پذیرد.

    نکته : در هیچ شرایطی از این کمربند ها نباید 24ساعته استفاده شود ، اما استفاده از کمربند ها به همراه تمرینات ورزشی زیر نظر فیزیوتراپیست ها می تواند نتیجه ی خوبی در کاهش درد و افزایش ساپورت برای بیمار داشته باشد .معمولا به بیمار توصیه میشود تا روز دهم به صورت ممتد استفاده نماید و بعد از آن نیز تا سه هفته به صورت متناوب از آن استفاده نماید.

  • چه روش های فیزیوتراپی برای درمان دیسک کمر موثر می باشد؟

    تکنیک های آزاد سازی عصب،ورزش درمانی،لیزر درمانی،رعایت بهداشت کمر،آب درمانی زیر نظر فیزیوتراپیست.

  • درد ناشی از دیسک کمر در کجای بدن خود را نشان می دهد؟

    • بیمار معمولا از درد در ناحیه تحتانی کمر شکایت دارد.
    • در برخی موارد بیمار از درد بخش خلفی باسن و ران نیز شکایت می کند.
    • درد ساق پا ممکن است به دنبال درد پشت ظاهر شود که بیشتر موارد به صورت یکطرفه و معمولا شدید است.
    • ممکن است با بروز درد ساق ، درد کمر بین رود.

  • نویسنده : فیزیوتراپیست ابوالفضل فارسی،نظام پزشکی ف-1959

  • نقاط ماشه ای(تریگر پوینت)
    نقاط ماشه ای(تریگر پوینت)
  • نقاط ماشه ای (تریگر پوینت)

       نقاط ماشه ای ، نقاط خاصی هستند که عضلات اسکلتی بدن (عضلات گردن،کتف،شانه ها،کمر،تنه،اندام های فوقانی و تحتانی و...)قرار دارندکه در لمس حساس بوده به نحوی که اعمال فشار در آن قسمت عضله منجر به درد تیر کشنده (ارجاعی) یا درد در همان نقطه میگردد.میزان شیوع نقاط ماشه ای خیلی زیاد می باشد و تعداد زیادی از بیماران مراجعه کننده به کلینیک های فیزیوتراپی را تشکیل می دهند .

  • سندروم درد میوفاسیال چیست ؟

       سندرو درد میوفاسیال میتواند به دنبال نقاط ماشه ای ایجاد گردد.کل سیستم عضلانی بدن به وسیله ی شبکه ای به نام فاسیا به هم مرتبط  می شوند و درگیری عضلات اسکلتی به صورت تریگر پوینت می تواند فاسیا را درگیر کند و باعث سندروم درد میوفاسیال گردد.

  • راه های تشخیص trigger point (تریگر پوینت) کدامند؟

       سندروم درد میوفاسیال و تریگر پوینت از طریق تست های آزمایشگاهی و الکترومیوگرافی قابل تشخیص نیست و با لمس ساده توسط فیزیوتراپیست با تجربه قابل تشخیص می باشد.

  • علل ایجاد کننده ی تریگر پوینت کدامند؟

    •    اختلالات وضعیت بدن.
    •    کار کشیدن بیش از حد از عضلات و فشار بیش از حد به عضلات.
    •    تمرینات تکراری بدون استراحت (overuse) مثل خیاطان ،نقاشان ساختما هان، تایپیست ها
    •    علل تغذیه ای ، کمبود ویتامین های گروه B ،ویتامین C ،کمبود کلسیم در خون ، کمبود آهن ،کمبود ویتامینD3
    •    بیماری های عفونی ، کم کاری تیروئید ، ضایعات بدخیم و افت قندخون(hypoglycemia )
    •    استرس و اضطراب
    •    تروما و همچنین عوامل محیطی مثل سرما ، گرما ، رطوبت و شرجی بودن هوا
    •   

  • علائم عضله ای که تریگر پوینت (trigger point )دارد چیست؟

    درد های عضلانی ، بی حسی ، گاهی مورمور ، حساسیت به لمس ، کوتاهی ماهیچه و کاهش حرکت مفصل ، ضعف ماهیچه.

    نکته : هر درد عضلانی تریگر پوینت نیست و هر trigger point (تریگر پوینت )باعث درد عضلانی نمی شود.

  • درمان های تریگر پوینت کدامند؟

    در فیزیوتراپی از روش هایی مثل فشار درمانی (ischemic compression ) ، سوزن خشک (dry needling ) ، امواج التراسوند (us) ، tens ، حرکات کششی ، ورزش درمانی و گرمای مرطوب برای درمان این بیماران استفاده میشود که به درمان های فیزیوتراپی پاسخ خوبی می دهد.

    نکته : داروهای غیر استروئیدیی هیچ گونه تاثیری در درمان  trigger point ندارد.

    تمامی درمان های فوق در کلینیک فیزیوتراپی آفتاب انجام میگردد.

  • نویسنده : فیزیوتراپیست ابوالفضل فارسی،نظام پزشکی ف-1959

  • دیسک گردن(علل،علائم،درمان)
    دیسک گردن(علل،علائم،درمان)
  • درمان بیماران مبتلا به فتق دیسک گردن

    •  در مرحله ی حاد داروهای ضد التهاب به کاهش التهاب کمک میکند و سپس فیزیوتراپی در جهت کاهش اسپاسم و التهاب عصب و دیسک بسیار موثر است.
    • از فعالیت شدید مانند خم کردن گردن و همچنین بلند کردن اجسام باید خوداری شود..ر
    • گردن بند طبی نرم جهت حمایت از گردن و جلوگیری از حرکات نامناسب میتواند مفید باشد.

    نکته:خوشبختانه اکثر بیماران به درمان های فیزیوتراپی پاسخ میدهند . در صورتی که بیمار به درمان های فیزیوتراپی پاسخی ندهند و درد مداوم ،بی حسی و مور مورمداوم و شدید داشته باشد و دیسک گردن منجر به ضعف شدید اندام ها گردد و به درمان های غیر جراحی و فیزیوتراپی پاسخ ندهد،جراحی توصیه میشود.

  • علائم دیسک گردن

    • درد دیفرال و تیر کشنده به شانه و اندام های فوقانی
    • درد بیمار ممکن است یکطرفه بوده و در هر نقطه از گردن و استخوان کتف ایجاد شود
    • درد معمولا در گردن شروع و سپس کاهش یافته و به سرعت در ناحیه کتف،شانه،بخش فوقانی بازو وحتی ساعد و دست کشیده میشود
    • در مواقعی درد سوزن سوزن شدن در ساق پاها و حتی ضعف دست و پا مشاهده میشود
    • درد بیمار با سرفه و عطسه شدید میشود
    • درد با حرکت گردن در جهات مختلف تشدید میشود

  • دیسک گردن

    دیسک گردن به دو صورت ناگهانی و یا تدریجی بروز میکند.میکروتروماهای تکراری و یا یک فشار شدید هر یک سبب ایجاد شکاف در دیسک میشود،این شکاف ها در هم ادغام شده و شرایط لازم جهت فتق دیسک را فراهم می آورد.

  • نویسنده : فیزیوتراپیست ابوالفضل فارسی،نظام پزشکی ف-1959

  • دردهای شانه (علل،علائم،درمان)
    دردهای شانه (علل،علائم،درمان)
  • دردهای شانه

    درد شانه می تواند چندین علل مهم داشته باشد ،شانه از عضلات ، تاندون ها ،عروق خونی و اعصاب،استخوان ها ،کپسول مفصل و غضروف تشکیل شده است.درگیری هر کدام از این بافت ها میتواند منجر به شانه درد شود.گاهی اوقات درد سایر نواحی مثل گردن،قلب،دیافراگم کیسه صفرا،کبد و ریه ها میتواند منجر به شانه درد شود که خیلی شایع نمی باشد.

     

    -گاهی اوقات  وجود صدا (clicking ) در شانه و کتف میتواند نشانه اختلال دنده باشد.

    -یکی از علل شانه درد آسیب های ورزشی و فعالیت های شغلی میباشد ، در آسیب های ورزشی درگیری تاندون ها و دررفتگی ها شایع میباشد.

  • شانه ی منجمد( frozen shoulder)

    بیمار از درد مبهم و گنگ در شانه شکایت می کند

    نکته:یکی از مواردی که در درد شانه باید مورد توجه قرار گیرد ، وضعت قرار گیری کتف ها ، مهره های پشتی ، دنده ها و حتی لگن میباشد.اختلال در وضعیت کتف ها ،دنده ها و مهره های پشتی میتواند باعث فشار به تاندون های شانه و شانه درد گردد.

  • درمان های شانه درد چیست؟

    -در رفتگی و بعضی شکستگی ها را پزشک جا می اندازد و سپس یک دوره بی حرکتی و بعد از آن فیزوتراپی برای بازیابی حرکت های عادی و توان عضلات تجویز می گردد.

    -در صورتی که آسیب های وارد شده به شانه جدی یا شرایط پیچیده باشد (مثل قرار گیری نامناسب استخوان ها ،پارگی شدید تاندون ها و بافت های نرم )ممکن است ا عمل جراحی برای درمان بیمار استفاده شود .

    -گاهی پزشک با تجویز ضد التهاب به درد شانه کمک میکند.

    یکی از مهم ترین درمان های شانه درد فیزوتراپی می باشد.فیزیوتراپیست باید ارزیابی دقیقی از مشکلات شانه به عمل آورد و علل درد شانه را مشخص نماید و با توجه به نوع مشکلات اقدام به درمان شانه درد نماید.از مهم ترین درمان های شانه درد ورزش درمانی میباشد.نوع ورزشی که به بیمار آموزش داده میشود باتوجه به نوع مشکل بیمار تاثیر بسیار زیادی در درمان شانه درد دارد.

  • نویسنده : فیزیوتراپیست ابوالفضل فارسی،نظام پزشکی ف-1959

  • کشیدگی تاندون  های شانه(تاندونیت شانه)
    کشیدگی تاندون های شانه(تاندونیت شانه)
  • کشیدگی تاندون های شانه(تاندونیت شانه)

    یکی از مشکلات شایع در شانه تاندونیت شانه می باشد،که با مرحله التهابی دنبال میشود و تاندونیت ماهیت تخریبی داشته و در بیشتر موارد به علت خستگی بافت های ماهیچه ایجاد میشوند.

  • علل ایجاد کننده ی تاندونیت شانه کدامند؟

    • حرکات تکراری و فعالیت های تکراری مثل مکانیک ها ، نقاش ها و تنیس بازان
    • وضعیت نامناسب مثل کایفوتیک(افزایش قوز پشتی) یا شانه ی گرد شده(round shoulder )
    • ضربه های مستقیم،تصادفات،اختلالات ساختاری آکرومیون
    • در تاندونیت ، پارگی خفیف در تاندون اتفاق می افتد که به دنبال آن التهاب در تاندون ایجاد میشود.

  • علائم تاندونیت شانه چیست؟

    • بیمار درد را در جلو شانه،خارج و گاهی در پشت شانه گزارش میدهد،که با حرکت شانه و فعالیت ، درد افزایش پیدا میکند.
    • گاهی بیمار صدای مفصلی را گزارش میدهد.
    • اگر تاندونیت در مرحله حاد نباشدمعمولا بیمار در وضعیت استراحت درد ندارد وبیمار موقع خوابیدن به پهلو به روی شانه  ، درد را گزارش میدهد.

  • درمان تاندونیت شانه چیست؟

    • استفاده از داروهای ضد التهاب،پزشک برای بیمار داروی ضد التهاب تجویز میکند.
    • استفاده از یخ جهت کاهش تورم
    • تمرینات پاندولی در دامنه ی بدون درد و ورزش های پاندولی شانه در دامنه ی بدون درد.
    • فیزیوتراپی در مرحله ی حاد و مزمن میتواند به رفع علائم بیماری کمک کند.در مرحله ی حاد از تنس (tens)جهت کاهش درد،اوالتراسوند(us) جهت کاهش التهاب و لیزر درمانی برای کاهش درد و التهاب استفاده میشود.
    • در مرحله ی مزمن از گرما میتوان استفاده نمود، تمرینات ورزشی با توجه به قوز پشتی ، وضعیت استخوان کتف و وضعیت استخوان بازو داده میشود.
    • اگر پارگی تاندون کامل باشد و بیمار ورشکار باشد و قصد انجام فعالیت های ورزشی را داشته باشد معمولا جراحی توصیه می شود.

  • نویسنده : فیزیوتراپیست ابوالفضل فارسی،نظام پزشکی ف-1959

  • آرنج تنیس بازان(tennis elbow)
    آرنج تنیس بازان(tennis elbow)
  • آرنج تنیس بازان(tennis elbow)

    یکی از شایع ترین مشکلات درناحیه آرنج می باشدکه حدود 7درصد از آسیب های ورزشی را به خود اختصاص می دهد،سن شایع بروز آن 40-50 سالگی است.یکی از شایع ترین اختلالات ناحیه ی آرنج درگیری اتصلات فوقانی اکستانسور(راست کننده) و فلکسور(خم کننده) مچ دست می باشد،در این آسیب تاندونی علاوه بر تاندون استخوان هم درگیر می شود،این تاندونیت در اثر استفاده ی بیش از حد از اندام ایجاد می شود.

  • مهم ترین علل تاندونیت آرنج چیست؟

    • استفاده ی بیش از حد از آرنج و وارد کردن فشار زیاد به آرنج
    • در افراد بالای 35 سال به علت کاهش انعطاف پذیری بافتهای عضلانی و تاندون ، تاندونیت بیشتر می شود .بنابراین انجام ورزش های کششی می تواند در پیشگیری از تاندونیت شانه موثر باشد.
    • نکته : این بیماری پایدار بوده و بهبودی خودبخودی ندارد و اگر بیمار درمان نگیرد و به فعالیت های خود ادامه دهد یک التهاب مزمن ایجاد می شود که درمان آن در صورتی که شدید باشد به زمان زیادی احتیاج دارد.

  • علائم آرنج تنیس بازان چیست؟

    درد با فعالیت هایی که نیاز به گرفتن اجسام با دست دارد ، زیاد میشود مثل ریختن شیر در گالن، بلند کردن فنجان قهوه، بلند کردن ساک و چمدان، کارهای شدید دستی، حرکات مرتبط با شغل مثل نوازنده  ی موسیقی، استفاده از کامپیوتر و ورزشهای مختلف،محل درد در خارج آرنج و محل اتصال تاندون به استخوان می باشد.

    بیماران از نظر شدت علائم به سه گروه تقسیم بندی میشوند: در گروه 1 و 2 درد آرنج با فعالیت تشدید میشود و در استراحت درد خفیفی دارند و قادر به انجام فعالیت های عملکردی خود می باشند. و بعد از دوره ای استراحت درد آنها کم میشود این دو گروه به درمانهای فیزیوتراپی و غیرجراحی (دارویی) جواب میدهند.

    گروه سوم:  در شب و استراحت نیز درد دارند و فعالیت آنها کاملاً مختل می شود بهترین درمان برای این گروه جراحی می باشد.

     

  • درمان آرنج تنیس بازان چیست؟

    درمان های غیر جراحی شامل تجویز داروی ضد التهاب توسط پزشک  و درمان فیزیوتراپی می باشد.

    در فیزیوتراپی از لیزر درمانی ،اوالتراسوند،ورزش درمانی (کشش عضلات کوتاه شده، تقویت عضلات ضعیف شده) و ICE  (یخ) استفاده می شود.

    و همچنین محدود کردن فعالیت بیمار و تجویز استراحت جز اصول درمانی می باشد. فیزیوتراپیست به بیمار آموزش هایی در خصوص نحوه ی انجام فعالیت های روزمره می دهد.

    • بهتر است بیمار از یک آرنج بند طبی جهت کاهش فشار بر روی تاندون استفاده نماید.(آرنج بند طبی مخصوص آرنج تنیس بازان) یا از یک مچ بند آتل دار جهت محدود کردن حرکات مچ دست استفاده نمایید.
    • زمانی بیمار میتواند به فعالیتهای قبلی خود برگردد که درد بیمار کاملاٌ از بین رفته است و در حرکات مقاومتی و کششی دردی ندارد و به اندازه کافی قوی شده باشد ، دوره ی درمان کامل ممکن است 2 ماه طول بکشد.

بستن

در صورتی سوال و جواب های این صفحه، به شما کمکی نکرد، می توانید از طریق بخش مشاوره ، مشکل خود را برای ما ارسال کنید، تا در اسرع وقت به شما پاسخ دهیم.

ورود به بخش مشاوره